Evolución de la cobertura médica y accesos a servicios de salud en Paraguay (1997 – 2024)

Resumen

Introducción. Paraguay mantiene una de las coberturas de seguro médico más bajas de América Latina, con más del 70% de la población sin protección financiera en salud. Esta situación se agrava en áreas rurales donde persisten barreras geográficas, económicas y culturales que limitan el acceso efectivo a servicios sanitarios. Objetivo. Analizar la evolución de indicadores de cobertura médica y acceso a servicios de salud en Paraguay (1997-2024), identificando disparidades territoriales y de género. Materiales y Métodos. Estudio transversal seriado utilizando datos de las Encuestas Permanentes de Hogares del Instituto Nacional de Estadística (1997-2024). Se analizaron la cobertura de seguro médico y acceso a servicios ante enfermedad o accidente estratificadas por área de residencia y sexo de 5,9 millones de habitantes mediante estadística descriptiva. Resultados. La cobertura aumentó del 18,2% (1997/98) al 25,9% (2021), manteniéndose 71,4% sin cobertura en 2024. Las brechas urbano-rurales de la cobertura persistieron; 32,9% urbana versus 13,9% rural (2021). El acceso efectivo mejoró del 64,1% al 73,1% (2022-2024), aunque 31% de población rural enferma no consultó servicios. Las mujeres presentaron mayores tasas de consulta (75,1%) que hombres (70,6%), con brechas acentuadas en áreas rurales. Conclusión. El análisis de 27 años de evolución de los indicadores de salud en Paraguay revela un panorama caracterizado por avances graduales en cobertura médica nacional. Paraguay mantiene inequidades críticas con 4,2 millones sin protección financiera. Las disparidades urbano-rurales configuran un sistema dual donde la residencia determina el acceso sanitario, evidenciando necesidad urgente de reformas estructurales hacia cobertura universal con equidad territorial.