Implementation of preventive measures for Health Care Associated Infections (HCAI) in a department of pediatric intensive care
DOI:
https://doi.org/10.53732/rccsalud/01.02.2019.08Keywords:
healthcare-associated pneumonia, prevention and control, respiration artificialAbstract
Objective. To know the effect of preventive measures of health care associated infection (HCAI) implemented at the Department of Pediatric Intensive Care of the Faculty of Medicine of the Universidad Nacional de Asunción, by comparing annual rate of infections before and after the implementation of preventive measurements and identify the causative germs. Methodology. Medical records of hospitalized patients from 2013 and 2014 were evaluated. Results. In 2013, a total of 283 admissions with a total 2,786 days of annual hospitalization and a global mortality of 20.6% were registered; in 2014, 286 patients were admitted, with a total of 1,893 days of annual hospitalization and an overall mortality of 9.3%. Infection rate of ventilator-associated pneumonia (VAP) was 13.1/1000 in 2013; which was reduced in 2014 to 9.6/1000. Infection rate of Catheter-related bloodstream infection (CRBSI) was 5.4/1000 in 2013; and 7.4/1000 in 2014. For urinary tract infections associated with permanent urinary catheter (PUC), infection rate was 4.4 / 1000 in 2013; while in 2014 it was 2.3 / 1000. The most frequent isolates in the NAVM were P. aeruginosa and S. aureus. In CRBSI, coagulase-negative Staphylococcus followed by C. albicans and ESBL E. coli. In urinary tract infection, Candida sp and Candida tropicalis. Conclusions. Measurement implemented for the reduction of IAAS contributed to the decrease in ventilator-associated pneumonia and urinary tract infection associated with catheters.
References
Delpiano Méndez L. Infecciones Asociadas a la Atención de Salud: de Semmelweis a nuestros días, una historia de logros y desafíos. Medwave [Internet]. Noviembre 2011;11(11). Disponible en: http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Perspectivas/Editorial/5256
Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health- care associated infection and criteria for specific type of infections in the acute care setting. 3ra ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2004.1659-1702 p.
Fariñas-Alvarez C, Teira-Cobo R, Rodríguez-Cundin P. Infección asociada a cuidados sanitarios (infección nosocomial). Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2011; 10(49):3293- 300. Doi: https://doi.org/10.1016/S0304-5412(10)70031-7
Ruza F. Prevención de la infección en intensivos pediátricos. 3ra ed. Madrid: Capitel Ediciones.; 2003. 1551-3 p.
Hospital Santa Margarita. Infecciones asociadas a la atención en salud. (Intrahospitalarias). [Internet]. Diciembre 2010. Disponible en: http://santamargarita.gov.co/intranet/pdf/Otros/MANUAL.pdf
Organización Mundial de la Salud. Carga mundial de infecciones asociadas a la atención sanitaria. World Health Organization. Disponible en: http://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/es/
Fisher MC. Control de la infección y profilaxis. 18va ed. Barcelona: Nelson Tratado de Pediatría; 2009. 1070-4 p.
Pallares CJ, Martinez E. Factores de riesgo asociado a mortalidad en infecciones relacionadas con la atención en salud en un hospital universitario de tercer nivel en Colombia. Biomédica [Internet]. Noviembre 2013. 34(1):148-55. Disponible en: https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i0.1646
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Manual de vigilancia y control de infecciones asociadas a la atención de la salud. [Internet]. 2017. Disponible en: https://dgvs.mspbs.gov.py/files/paginas/Manual_IAAS.pdf
Jordan I, Esteban E. Neumonía Asociada a VM. Sociedad y Fundación Española de Cuidados Intensivos Pediátricos. [Internet]. Abril 2013. Recuperado de: http://secip.com/wp-content/uploads/2018/06/Protocolo-Neumon%C3%ADa-Asociada-a-VM.pdf
Organización Panamericana de la Salud. Vigilancia epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención en la salud. [Internet]. 2010. Recuperado de: http://www.paho.org/hq/dmdocuments/2011/SPA_Modulo_I_Final.pdf
Riquelme I, Jiménez H, Duarte L, Núñez D, Gallardo M. Vigilancia de las infecciones por procedimientos invasivos en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos polivalente. Pediatría (Asunción). 2013;40(1): 35-9. Recuperado de: http://scielo.iics.una.py/pdf/ped/v40n1/v40n1a05.pdf
Otaiza F, Orsini M, Pohlenz M, Tarride T. Ministerio de Salud. Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente. Informe de Vigilancia de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud. Programa Control de IAAS. Gobierno de Chile. 2012.
Jordan García I, Bustinza Arriourtúa A, Concha Torre JA, Gil Antón J, De Carlos Vicente JC, Téllez González C. Estudio Multicéntrico nacional sobre la infección nosocomial en UCIP. An Pediatr. 2011,80(1). Doi: 10.1016/j.anpedi.2010.09.010
Srinivasan R, Asselin J, Gildengorin G, Wiener-Kronish J, Flori HR. A prospective study of ventilator-associated pneumonia in children. Pediatrics [Internet]. Abril 2009; 123(4).123:1108–1115. Doi: https://doi.org/10.1542/peds.2008-1211
Hernández RI, Gaitán MJ, García GE, León RA, Justiniani CN, Avila- Figueroa C. Extrinsic contamination of intravenous infusates administrated to hospitalized children in Mexico. The Pediatric Infectious Disease Journal. 2000;19(9):888-90. Disponible en: https://journals.lww.com/pidj/Fulltext/2000/09000/EXTRINSIC_CONTAMINATION_OF_INTRAVENOUS_INFUSATES.17.aspx
Macías-Hernández A, Hernández-Ramos I, Muñoz-Barret J, Vargas-SaladoE, Guerrero-Martínez E, Medina-Valdovinos H et al. Pediatric primary gram-negative nosocomial bacteremia: A possible relationship with infauste contamination. Infec Control Hosp Epidemiol 1996;17(5):276-80. Doi: https://doi.org/10.1086/647295
García-Teresa MA, Casado Flores J, Delgado Domínguez MA, Roqueta Mas J, Cambra Lasaosa F, Concha Torre A, et al. Complicaciones infecciosas del cateterismo venoso central percutáneo en pacientes pediátricos: un estudio multicéntrico español. Cuidados Intensivos Med. [Internet]. Marzo 2007;33(3):466-76. Doi: https://doi.org/10.1007/s00134-006-0508-8
.png)
All the contents of this journal are licensed under a 