Manejo mínimamente invasivo en la necrosis pancreática infectada: abordaje escalonado en un centro de referencia

Ivan Alberto Nuñez Guerrero; Hugo Javier Benítez Ríos; Sol Thalía Silvero Prieto; Daniel Fernández González

doi:10.53732/rccsalud/e8929

Autores/as

Ivan Alberto Nuñez Guerrero Hospital Nacional de Itaugua. Itaugua, Paraguay https://orcid.org/0009-0002-6799-0021
Hugo Javier Benítez Ríos Hospital Nacional de Itaugua. Itaugua, Paraguay https://orcid.org/0009-0007-6996-9150
Sol Thalía Silvero Prieto Institituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay https://orcid.org/0009-0007-0195-9132
Daniel Fernández González Institituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay https://orcid.org/0009-0005-1616-5269

DOI:

https://doi.org/10.53732/rccsalud/e8929

Palabras clave:

pancreatitis aguda, necrosis pancreática, drenaje, cirugía, antibióticos, mortalidad

Resumen

Introducción. La Pancreatitis Aguda es una patología gastrointestinal común, cuya forma necrotizante infectada conlleva una alta Mortalidad (40-70%). Actualmente, el manejo prefiere el abordaje mínimamente invasivo. Este estudio analiza la experiencia del Hospital Central del Instituto de Previsión Social con el Drenaje percutáneo en pacientes con Necrosis Pancreática Infectada. Objetivo. Analizar la experiencia en el manejo de la necrosis pancreática infectada con drenaje percutáneo en el Servicio de Cirugía del Hospital Central del Instituto de Previsión Social, durante el periodo de enero de 2021 a noviembre de 2023. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo de corte transversal, incluyendo 17 pacientes adultos (casos consecutivos) con necrosis pancreática infectada tratados con drenaje percutáneo como primera medida invasiva en el periodo 2021-2023. Las variables analizadas incluyeron datos demográficos, tiempo hasta el drenaje, número de catéteres y porcentaje de remisión. Resultados. De los 17 pacientes, 11 lograron la remisión completa (clínica y por imagen) con Drenaje percutáneo y Antibioticoterapia. El tiempo medio hasta el drenaje fue de 29,5 días. 6 pacientes requirieron procedimientos adicionales, siendo la necrosectomía abierta el más frecuente (5 pacientes). La Letalidad final fue de 2 pacientes, ambos del grupo que requirió cirugía abierta. Conclusión. El manejo con Drenaje percutáneo y Antibioticoterapia fue el tratamiento definitivo en 11 de los casos, confirmando que este enfoque mínimamente invasivo es una estrategia efectiva para el control de la infección y la reducción de la mortalidad en la pancreatitis aguda grave por necrosis pancreática infectada.

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