Meningoencefalitis Chagásica en paciente como forma de debut de una infección por el virus HIV

Dora Montiel; Katherin Araujo; Elias Rodríguez; Karen Maidana; Enrique García; Amalia González

doi:10.53732/rccsalud/e8905

Autores/as

Dora Montiel Hospital Nacional de Itauguá, Centro Médico Nacional. Itauguá, Paraguay https://orcid.org/0000-0003-1587-7836
Katherin Araujo Hospital Nacional de Itauguá, Centro Médico Nacional. Itauguá, Paraguay https://orcid.org/0009-0001-8418-8324
Elias Rodríguez Hospital Nacional de Itauguá, Centro Médico Nacional. Itauguá, Paraguay https://orcid.org/0009-0009-3483-0233
Karen Maidana Hospital Nacional de Itauguá, Centro Médico Nacional. Itauguá, Paraguay https://orcid.org/0009-0004-6258-4512
Enrique García Hospital Nacional de Itauguá, Centro Médico Nacional. Itauguá, Paraguay https://orcid.org/0000-0001-7367-6296
Amalia González Hospital Nacional de Itauguá, Centro Médico Nacional. Itauguá, Paraguay https://orcid.org/0009-0004-6260-654X

DOI:

https://doi.org/10.53732/rccsalud/e8905

Palabras clave:

trypanosoma cruzi, VIH, reactivación de la enfermedad de Chagas, benznidazol

Resumen

Varón de 57 años agricultor consulta a nuestro Hospital con una historia de 30 días de sensación febril, pérdida de peso, astenia, anorexia, 48hs antes del ingreso presento lenguaje incoherente, al ingreso el paciente presentaba una desnutrición calórico proteica marcada, Glasgow 13/15, excitación psicomotriz, LCR proteínas 907 mg/dl, glucosa 30mg/dl, leucocitos 16 cel /campo a predominio mononuclear. El análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR), examen directo se observa tripomastigotes de Trypanosoma cruzi. Frotis de sangre periférica: se observa hemoparásito compatible con T. cruzi. Serología HIV (+), CD4 92, carga viral 1.672532 copias. El paciente fue tratado con Benznidazol 5 mg/kg/día, recibió profilaxis con trimetoprim-sulfametoxazol, azitromicina por la inmunodepresión avanzada, tratamiento antirretroviral al alta del paciente. El 10 día de tratamiento presento rash cutáneo generalizado, se interpreta como un efecto adverso al tratamiento. Se suspende Benznidazol y sulfametoxazol-trimetoprima. Los familiares solicitan alta solicitada. Se desconoce la evolución del paciente.

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